預防醫學未來要走的路
1.預防醫學的起源
中國歷史上就非常注重預防醫學，古代醫家把預防疾病稱
做「治未病」。
《素問·四季調神大論》所謂「不治已病，治未病」，即是謂此而言。這種「未雨綢繆」，防重於治的思想，
不僅僅體現在人體未病之前就應採取各種措施積極預防（即未病先防），並且鼓勵醫者必須重視治未病之概念，避免病入膏肓。英國於1937年，在 Addington發現類傷寒之個案，當時英國衛生官員就想找出此傷寒流行之根源，因此發現是一位帶有類傷寒之病源的修井工人在井裡小便，造成飲用此口井之住戶皆感染傷寒，總共引發311人感染，造成其中42人死亡，此事件也是告訴我們公共衛生研究是近代預防醫學重要之濫觴。
2.目前預防醫學的優勢
目前醫學已經走入分子及基因醫學領域，疾病的探討也非常廣泛及深入，治病的機轉大多被發覺，並且都嘗試進行藥物的介入，尤其是感染分子醫學對於各樣流行病毒之感染，我們大多可掌握易受感染之族群、各種疫苗之研發，例如肺炎雙球菌疫苗、流感疫苗等，讓許多古代瘟疫的疾病，在現今都不會發生。另外，為了預防癌症，也建立了多項癌症早期分子監測，例如肝癌及攝護腺癌、卵巢癌；更進一步的是基因序列儀器之更新與發展，未來10年人類只要花1000塊美金，就可以把你全身之基因多型性序列或變異展示出來，此種基因序列可以結合生物資訊之功能，預測你未來得到高血壓、糖尿病、高血脂、腦中風、癌症，甚至藥物過敏、人格特質、智商、喜好，都將一覽無遺。
3.目前預防醫學的困境
目前預防醫學的困境有二：
(1)大部分的預防醫學檢驗或是功能檢驗，都具有高度之敏感性，但並沒有很強之特異性，也就是說即使一個人每年都做健康保健或是預防醫學檢測，終究還是有可能得到慢性病或是癌症，因此醫療機構很難給予檢查者百分之百的保證。
(2) 預防醫學目前著重在醫學檢查，然而預防醫學首重全人醫學，若是檢查者不能都按照醫師專業的指導以及改變生活習慣，很難達到全人預防醫學之成效。
4.目前預防醫學的需求
對一個提供預防醫學服務之機構必須有以下之條件：
(1)要配搭研究機構，包含各樣預防醫學生物指標之研發，也要有研發團隊去針對各樣目前基礎科學家所發現的生物指標，進行轉譯醫學之評估，也就是研發高敏感度、高專業性之生物指標。
(2)要有良好的團隊合作，包含營養師、心理師、運動復健師等全團隊的參與，更重要的是受檢者本人與家庭成員的協助，否則昂貴的預防醫學將淪為商業口號。
5.未來預防醫學的突破
展望未來20年，因著holistic全人醫療概念，以及未來世界朝向提倡預防醫學，讓民眾早期接受測試早期治療，減少疾病之嚴重性，如此才可降低各國之醫療成本，延長國民壽命，提升生活品質，因此目前全世界及台灣都往以病人、家庭、社區為重心之健康促進，政府的大量投入，加上各樣疾病生物指標的建立、感染病源的疫苗發展，以及全人類生活品質之提升，將有助於人類的壽命延長到100歲以上，然而醫學倫理必須要快速介入，以免因著疾病預防造成不人道的優生學效應，導致不尋常的胚胎選取或流產，盼望未來的預防醫學讓人類重新思考與上帝給的各樣生物有更美好的生活與共存，就如同賈伯斯分享上帝創造中最重要的就是生與死，我們不能違背自然的定律，我們要更加謙卑、溫和、珍惜我們自己的身體與週遭的家人、環境，盼望預防醫學不只是為了預防疾病發生，乃是預防身心靈及環境的啃蝕，盼望彰化基督教醫院健康管理中心帶給大家嶄新的理念與流程，再次歡迎大家來到彰化基督教醫院，加入我們預防醫學的行列。
副院長 劉青山
