台灣觀光醫療產業發展探討

2018/5/26 文稿來源:健康盟記者:網路引用點閱次數:11525

本文藉由文獻回顧法進行研究，利用各類型國內外文獻，包含期刊、雜誌、條文等，來探討亞洲及我國的觀光醫療概況，以瞭解我國目前在觀光醫療的優劣勢。本研究希望藉由上述的彙整與分析，能對有關單位及業界提供建議做為改善之參考。

本研究主要目的在於瞭解開放陸客來台自由行後對台灣發展觀光醫療之可行性。以下各節就研究背景與動機、研究目的、研究問題、研究範圍與限制等逐項說明。

一、研究背景與動機

「健康」是每一個人所追求的希望，美國思想家愛默生(Ralph Waldo Emerson,1803-1882)曾說：「健康是人生最富裕的產業」。近年來工商業蓬勃發展，面對忙碌的社會、工作型態的改變，為了緩和忙碌的情緒、紓解工作壓力，使得休閒意識逐漸抬頭，休閒保健成為許多國人生活日益重視的一部分。如何在壓力和忙碌中放鬆自己，則需有適當的休閒來紓解，所以遊憩休閒便逐漸的受到大眾的重視。陳水源（1987）遊客遊憩需求與遊憩體驗之研究中指出：遊憩是「可消除精神與體力上的疲勞，其具有促進文化發展、充實國民日常生活、有助於人格之培育及使社會活動完美等四項功能」。由此可知休閒遊憩已成為現代人生活中不可或缺的一部分。全球人口快速老化，醫療照護成本逐年上升，部分發展中國家因兼具價廉且高品質醫療照護之優勢，吸引許多歐美旅客前往該國接受專業醫療照護（王碧玲，2008）。由此可知，人類對健康休閒與醫療的需求日益增加。

因此，休閒旅遊已成為增進健康的新選擇，不論是國內或國外的旅遊人數或到國外接受醫療的人數，均逐年增加。

1979 年大陸「改革開放」的決策，改變了大陸長期以來對外封閉的情形，大幅度的提高了大陸人民的生活水準，改善了國際形象，並與世界經濟緊密結合在一起，從而大陸的經濟開始高速發展。由於經濟成長，個人所得增加，人民對醫療服務的需求，日益擴張（張平沼，2011）。開放陸客來台觀光後，對國內的觀光產業帶來了大量的收益。陸客自由行後，除了對原有的觀光產業有助益外，醫療技術的優勢是否可成為吸引陸客來台的因素，甚而發展成為一「產業」，是本研究所要探討的背景與動機。

二、研究目的

蕭燕翔（2011）於精時新聞「別讓醫療觀光成看的到卻吃不到的遺憾」報導中指出，據世界衛生組織（WHO）估計，2020 年醫療照護可能成為全球最大產業，醫療＋觀光的產值將佔全球 GDP22%。如此可觀的商機，難怪各國紛紛投入觀光醫療的產業，目前以亞洲地區最為盛行，亞洲各國發展觀光醫療為其國家所帶來的經濟效益相當可觀，藉由亞洲各國發展的經驗來發展屬於台灣特有的醫療產業，亦是本研究的重點。台灣的醫療技術與醫療設備堪稱世界級水準。

1997 到 2005 年，我國肝臟移植手術五年的存活率，以超越美國；顱顏重建手術部分，我國長庚醫院更已成為東南亞第一個顱顏中心，治療唇顎裂之案例總數超過一萬人次（衛生署，2007）。台灣觀光資源豐富，不僅自然景觀深具特色，人文特色也深深吸引大陸觀光客。大陸經濟改革後，有鑑於觀光旅遊與醫療保健的需求大增，期透過本研究能提供政府相關單位以及業界做為其軟硬體改善以及研擬行銷策略之參考，使台灣的休閒觀光產業能為我國帶來龐大的經濟效益。

文獻探討

本章將藉由各類文獻、專題討論與報導了解觀光醫療的定義、亞洲各國發展觀光醫療的概況及發展觀光醫療的效益。

一、觀光醫療、醫療旅遊、醫療產業的定義一般所稱之「觀光醫療」，指的是藉由旅行觀光方式，到其他國家或地區進行醫療保健行為的模式（王珍瑜，2008）。醫療旅遊是指人們因定居地的醫療服務太昂貴或不太完善，到國外尋求較相宜的保健服務，並與休閒旅遊相結合發展而成的一種新的產業（蔡素玲，2007）。張平沼（2011）認為醫療產業涵蓋範圍極廣，包括：公共衛生、防疫保健、疾病治療、傷患救治、長期照護等等。

二、亞洲各國發展觀光的情形亞洲已成為全球觀光醫療最為發達的地區。根據美國新聞周刊研究指出， 2012 年亞洲觀光醫療市場產值將達 44 億美元，約合新台幣 1,450 億元，醫療服務商機真的相當可觀（周滿華，2010）。根據估計，2020 年全球四分之一旅客到亞洲旅遊，觀光人潮是醫療觀光的既有基礎，這幾年，亞洲發展國際醫療服務（觀光醫療）聞名於世者包括新加坡、韓國、泰國、印度、馬來西亞等國，並且深獲歐美等國家所青睞（蕭燕祥，2011）。茲將上述各國的發展觀光醫療情形簡略介紹如下。

（一）新加坡：新加坡高達 80%醫院通過國際認證（李偉強，2008）。該國政府將「國際醫療服務」推動窗口設置於旅遊局下之國際醫療組，編制大約 15 人，其中有醫療背景 3～4 人，創造 2 億 5 千萬美元年收入，其經營模式是結合觀光行程，吸引鄰國患者前往就醫；據估計，2006 年到新加坡接受醫療服務的外國人約有 40 萬名，多來自印尼、中國及印度，預計 2012 年時，每年吸引 100 萬名外國人到該國就醫，並帶來 1％GDP 的產值貢獻（蔡素玲，2007）。

（二）韓國：美容、整型、SPA 幾乎就是南韓的「代名詞」，女性想到整型，腦中的第一個念頭大概就是屬意韓國（周滿華，2009）。隨著韓劇風靡全亞洲，劇中女主角美麗、優雅、出眾的外形更是讓人心動。變成「人工美女」花費不多，卻可為女性帶來徹頭徹尾的巨大改變，因此觀光醫療收益已經佔該國收入很大的比重，南韓政府對推動觀光醫療市場堪稱不遺餘力，廣告無處不在，連網站亦是中、英、日文皆具，其設定客源目標是廣泛而多元的，由此便可清楚看出該國的用心（王珍瑜，2008）。

（三）泰國：泰國推廣醫療服務起步甚早，於 2004 年實施五年策略發展計畫，主攻發展醫療服務、保健服務、及泰國藥草產品等三項醫療服務領域（周滿華， 2008）。泰國政府公共衛生部非常重視觀光醫療業發展潛力，因此非常注意安全、衛生、品質和管理等細節，將醫療院所的註冊、認證、醫療定價，要求確實執行以獲取消費者的信任，欲使泰國成為亞洲的觀光醫療中心，為旅客提供配套服務，不僅負責客人專業的醫療服務，也替客人規畫配合其醫療療程的旅遊活動，還包括五星級飯店和翻譯人員，十分物美價廉（陳子房，2009）。此外、泰國的「SPA 水療」特別著名，已成為泰國各飯店與美容健身中心必備設施，有「亞洲 SPA 之都」的美譽，2007 年超過 150 萬人次帶進高達 400 億泰銖豐厚外匯（周滿華， 2008）。

（四）印度：英語為印度的官方語言。許多印度醫師都在英國求學與受訓，甚至有英國的執業執照，因此在技術上不比英國差，但價錢卻只有英國的五分之一（李偉強，2008）。印度的中央政府成立一個工作小組，推動「將印度發展為醫療保健旅遊的目的地」之工作。根據統計，印度心臟搭橋手術的成功率為 98.8%，超過歐美的平均成功率94.3%，這使印度觀光醫療產業的競爭力大為提高（陳子房， 2009）。

（五）馬來西亞：馬來西亞為加速觀光醫療產業的發展，除了鼓勵醫院與保健中心取得 ISO 9000+相關的品質認證外，也提供興建醫院與保健中心、購置設備的租稅優惠。此外，政府還提供了方便遊客的配套措施，並延長旅遊簽證的居留期限，遊客還可以享有諸多權利，如購屋、購車優惠、退休金免稅等（陳子房，2009）。

三、發展觀光醫療所帶來的經濟效益

由上述亞洲各國可看出觀光醫療確實帶來龐大的經濟效益。95 年底諾貝爾經濟獎得主 Robert Mundell 訪台時曾建議台灣應更積極發展具有全球利基的市場，其中醫療出口與提供國際醫療服務是他認為大有可為的項目之一（李偉強， 2008）。台灣的觀光醫療效益可由下述 2 點說明之。

（一）陸客來台的商機：大陸觀光客來台人數成長了七倍有餘，創造至少百餘億元商機，平均每人每天消費金額為 295 美元（周滿華，2009）。根據業界估算，大陸觀光客來台從事醫療旅遊，每年可以帶進至少 60 億元商機（周滿華， 2009）。

（二）謝瀛華（2008）指出，長期來看，到 2015 年時，醫療服務產值每年可上看 500 億元、貢獻經濟成長率 0.5%，提供服務人次上看 80 萬。中華經濟研究院副院長王健全（2009）在台灣醫療服務產業的國際化及其展望中提到，根據 2015 年產業的遠景規劃，醫療保健業即有可能在 2015 年發展至兆元規模之產業。2015 年產值可望達到 1 兆 7 千億元新台幣左右。

四、台灣目前發展觀光醫療現況

茲將政府與民間近幾年對醫療觀光的推動概述如下：

（一）政府政策行政院於2007年通過『三年衝刺計畫－醫療產業升級醫療服務國際化旗艦計畫』，結合旅遊保健與觀光醫療，主打台灣的高科技醫療。謝偉姝（2007）指出，政府於2007年至2009年投入4440萬元進行推動工作，並輔導10家醫院提供醫療服務，提供10萬人次服務。其次行政院擘劃的《大投資、大溫暖-2015年經濟發展願景》三年衝刺計畫的五大套案中的「產業發展套案」也將健康照護產業視為新興產業，並透過旗艦計畫的發展來開創其發展新局。行政院財經小組當年7 月成立「醫療服務國際化專案辦公室」，由經建會與衛生署負責，針對台灣的特殊醫療強項，整合醫療、觀光、保險、簽證等相關單位，鎖定國際病人，提供物美價廉的醫療服務，提升醫療服務產值。觀光局和衛生署承行政院「以觀光為主，醫療保健為輔」指示，衛生署指定台大、長庚、萬芳、彰濱秀傳健康園區與義守大學附設醫院等 5 家醫院試辦，觀光局也建置完成「保健旅遊網」，將台灣的醫療現況、各醫院的旅遊醫療專案內容清楚列明，提供觀光、美食、景點及節慶等資訊服務。此外、衛生署於 2011 年委託外貿協會執行「醫療服務國際化燦若繁星之計畫」，外貿協會特別製作了「台灣醫療旅遊 APP」，這項應用程式擁有簡體中文、繁體中文、英文等三種版本，結合了衛生署國際醫療會員 31 家醫院最拿手之強項及優勢等資訊，讓來台灣觀光的各國商務旅客，可以透過手機或平板電腦下載，免費使用 APP，以獲得這方面最即時的醫療資訊（行政院衛生署，2007）。政府與中國大陸簽訂ECFA，其中醫療產業早已成為重點，使得中國大陸人士可以透過直接的管道到台就醫。

（二）民間團體台灣日前有數十家醫療院所與醫美機構紛紛到大陸或其他地區做宣傳，主推美容和健檢業務，希望藉由互相交流的方式將台灣的優勢發揚出去。2007 年成立『台灣觀光醫療發展協會』、2007 年由「台灣私立醫療院所協會」取得衛生署「醫療服務國際化推動計畫」，集 20 家左右私立醫院組成聯盟、2011 年四月 28 日成立「南臺灣醫療文創觀光樂活聯盟」，成員有高醫、高雄進出口公會、旅遊業、美容業、診所、飯店業、養生精品聯盟、高雄市文創觀光產業、生藥科技公司、漁業集團、餐廳等公私立產業共 41 位產業成員，並組成拓銷團至中國大陸地區推銷，希望結合多元的服務吸引更多的陸客到台從事醫療觀光。

研究方法

本文擬採用文獻資料來取得研究所需之相關資料，分述如下：

（一）政府的相關產業計畫及統計資料。

（二）產業報導─一些觀光產業的經理人對亞洲各國觀光醫療的分析評述、醫療機構負責人對台灣醫療設備的分析研究，這些資料可提供相關訊息，作為發展觀光醫療對整個國家經濟的影響佐證。

（三）大眾媒體資訊─陸客自由行是政治與經濟的重要的議題，且開放陸客自由行對醫療產業所帶來的商機是大家所熱衷探討研究，因此在許多媒體上多有報導，在報章雜誌中尋得相關報導，亦是本研究的資料來源。

（四）國內外文獻、雜誌等相關資料。

台灣發展觀光醫療之優劣勢

一、優勢（一）醫療水準、技術先進。早在西元 2000 年時，台灣即名列 EIU 全球健康評比的第二名，亞洲首例的肝、腎臟移植都是在台灣進行，肝臟移植存活率更居全球第一（周滿華，2009）。某些醫療手術水準更是超越其他國家，醫界歸納出台灣的競爭優勢有活體肝臟移植、骨髓庫與骨髓移植、心臟導管、顱顏手術、膝關節換置、髖關節換置等。依據英國經濟學人智庫 2000 年進行世界健康排行，台灣僅次於瑞典位居第二，顯示台灣醫療的效率高、素質佳，健康照護成效較諸國際亦不遑遜色，深具優勢（張沼平，2011）。（二）人才優勢。人才方面，由於醫學系是台灣長久以來頂尖學生的首選，幾十年來累計的能量，專業精英人才濟濟。（三）價格較低廉。我國的手術醫療費用大約只有歐美國家的三分之一至五分之一，甚至更低，也比新加坡低廉，且手術等待的時間亦較為短暫。（四）與中國為同根源國家。中國已成為全球經濟發展最大國家之一，若能挾帶同樣語言、文化的優勢，使得這些富豪能以台灣作為其醫療保健的優先選擇。（五）高科技產業相呼應支援。我國的高科技產業舉世聞名，對醫療產業提供雄厚的硬體技術支援。（六）政府支持。政府極力推動產業轉型，以六大新興產業「觀光旅遊」「文化創意」「綠能產業」「醫療照護」「生物科技」「精緻農業」為未來發展主軸（顏子欽，2011）。（七）民主自由。台灣吸引陸客的一個重要因素就是台灣高度的自由民主化。周滿華（2009）指出：陸客心中非常嚮往台灣的文明、民主和自由，陸客到台灣來最喜歡的節目竟然是『政論性談話節目』。（八）健康醫療服務現況方面，目前供給面尚未飽和仍有餘裕能量。亦即有服務他國病患之空間。（九）觀光條件具備：波蘭大報《共和日報》曾經在旅遊專刊以兩版的大篇幅介紹台灣豐富的觀光資源

。報導指出，台灣這個「遠東寶島」風景秀麗，堪稱「亞洲的瑞士」；它並鼓勵在 11、12 月時到台灣旅遊，因為那時候的天氣猶如波蘭的夏天，十分迷人（謝瀛華，2008）。

二、劣勢（一）國際語言普遍性不足。台灣能夠以國際語言從事服務的人才明顯不足，加強國際語言是發展觀光醫療當務之急的工作。（二）缺乏異業整合的經驗以及整體發展和行銷策略不足。（三）國內醫院對提供國際醫療服務的經驗不多。（四）法令規範未鬆綁。許多關於醫療的法令尚未鬆綁，間接也影響國際醫療的發展。伍、結論與建議一、藉助著各國在醫療、旅遊、美容等方面的經驗，發展出屬於台灣的專有市場。二、組成跨部會的專案小組，加入醫院及旅遊業代表，協調各部門步調一致。三、相關法令鬆綁，對於大陸人民及其家屬來台就醫之法令能適時鬆綁，或簡化申請流程。此外，目前受限於醫療法規定，醫療行為不能做行銷與特惠等活動，若能適時修改相關規定，由政府比照過去推廣高科技產業的方式，在世界各國以各種方式行銷，並且協助建立通路。四、各醫院國際醫療的價格、品質與成效應受政府監督與評鑑，對於達到標準者應可考慮授予優良標章，否則禁止從事國際醫療，以保障醫療品質與台灣的信譽。五、順應各國民情，提供客製化整合服務：包括食、住、行等，以滿足外國消費者之需求。六、聚焦大陸人士，善用華文優勢，優先鎖定華人市場，或以亞裔為主要客源。七、加強國際語言的訓練。