預防醫學改善體系崩壞的解方
從竹東被調回到台北之後，王明鉅像台大醫院裡許多醫師一樣每天在這個白色巨塔裡忙碌著。
50多歲正值壯年，他已經走過許多醫生沒有經歷過的旅程，也因為這些歷程，他對台灣的醫療體系有一些特別的觀察。
「醫院體系崩壞、醫藥產業被殖民和醫療資源的浪費是台灣目前所面臨的三大危機。」他把台灣的醫療產業當成病人，直白的點出這三件事實。他曾經擔任過台大醫院的副院長，也曾經到偏鄉竹東擔任台大醫院竹東分院的院長，很明白這三大問題不只由來已久，還愈來愈嚴重。
醫院體系崩壞的關鍵在於醫護人員的過勞，每個人工作量愈來愈大，要照顧病人也自然更力不從心，累到撐不住，自然沒辦法在醫院繼續工作。醫院人力持續流失，病人就會更缺人照顧，這樣惡性循環的最後結局就是國民健康安全網愈破愈大洞，不只醫院難以經營下去，健保制度更會面對解體的危機。
而醫藥產業長期被殖民，除了被外國藥廠賺走國人的血汗錢，也讓台灣本土的藥廠失去成長茁壯的動力，每年2,000億的醫院用藥市場有四分之三長期被外國藥商盤據。台灣經濟長年不景氣，又面臨轉型的關鍵時刻，這些錢若能用在台灣，能讓台灣本土藥廠茁壯，甚至能面向國外市場來發展擴張台灣的醫藥產業。
至於醫療資源的浪費數字更是驚人，根據健保署統計，目前每年約有5萬人看診次數超過90次。2016年有814萬人次驗血，腹部超音波與電腦斷層檢驗人次也分別為240萬與145萬，總計前20大檢查項目共花費近700億元。此外，國人每年丟棄的藥物量也高達136公噸。這些浪費也造成醫療資源分配的不公平，真正需要資源的人反而沒辦法被照顧。
面對這三大危機，王明鉅以他過去的經驗指出，只要用對方法，不只能解決這些危機還能化危機為轉機。在台大醫院竹東分院擔任院長那兩年，他除了把一家每年虧損5,000萬元的偏鄉醫院轉型成全國知名的明星醫院，也針對以上三大問題去尋找解決之道。
「健康不生病、生只生小病、小病不變大、大病不致命。」王明鉅以這樣的核心思維來創造雙贏，推動預防醫學，讓到院看病的病人減少，醫護人員的工作壓力減輕。為了達成這樣的理想，他在一年內向企業界募款3.7億元，在竹東打造了高水準的健檢中心。
這個「東健康中心」擁有最先進的電腦斷層掃描和磁振造影等檢查儀器。在健檢中心成立之後緊接著發動「萬人肺癌篩檢活動」，民眾只要自費2000元，就能接受一般市價6000元的低輻射劑量肺部檢查。
王明鉅從這些經驗了解到，預防勝於治療，只要把預防醫學做好，民眾會更健康，醫院也會經營得更好，同時改善醫院體系崩壞和醫療資源浪費的問題，讓全民健保的體質更健康。
「一直以來，台灣大部分的醫療資源都被用來「治病」，但是對任何一方來說，最該共同努力的方向應該是疾病的預防」王明鉅說，把預防醫學做好，再想辦法扶植本土藥廠成長茁壯，台灣的醫療產業除了可以成為全球典範更能對外輸出，成為推動台灣經濟轉型的策略性產業。（本專欄每周一刊登）
